这里有一些有用的想法，可以更好地理解并开始摆脱强迫症。

1.强迫症患者对想象中的危险采取实际预防措施。例如，患有细菌恐惧症强迫症的人触摸他们担心可能被“污染”的东西（即细菌、毒素或其他潜在有害物质）会经历强烈的焦虑。当然，这种焦虑是虚惊一场，因为没有发生实际的污染。尽管如此，强迫症患者仍然会觉得自己被污染了，因此会进行各种净化仪式，直到他们恢复安全感、保障感或舒适感。因此，他们采取实际措施来保护自己（和他人）免受纯粹想象的风险、威胁或危险。当然，强迫症这一特征的解决方案是体验触发的焦虑和不适，而不是逃避它，在认知上给它贴上标签——虚惊一场（或者我经常称之为“情绪海市蜃楼”），并等待痛苦自然解决。一种行之有效的方法，称为“暴露和反应或仪式预防”，或ERP。

2.一个相关的强迫症观点是，患有细菌恐惧症强迫症的人洗澡远远超出了实际清洁的程度，直到他们感到干净为止。因此，即使有正当理由采取安全措施或合理的预防措施（例如，排便后或接触客观上不干净的东西后清洗），强迫症患者从事寻求安全的行为的时间也会比必要的时间长得多。或者他们会执行该动作的次数过多（即洗涤 4、6 或 8 次）。这是因为当强迫症患者进行仪式时，他们会寻求某种身体感觉，向他们发出信号，表明该行为已经令人满意地执行。事实上，比如说倒垃圾后，通常可以在清洗后 30 秒内达到实际清洁度。但对于洁癖强迫症患者来说，洗澡几分钟是很典型的，并将被清洗的区域延伸到手腕，甚至延伸到肘部。如前所述，许多人会多次这样做，直到他们感受到他们所寻求的安全、保障或舒适的感觉。因此，一般来说，强迫症患者会仪式化以重新获得安全感、保障感或舒适感，要么完全不必要，要么达到极度过度的程度。

3.另一个至关重要的强迫症想法指出，如果你不做一个仪式——或者在 ERP 期间——你所经历的焦虑就是当你的大脑试图使其平衡和功能正常化时的感觉。事实上，令人信服的研究表明，强迫症患者的大脑区域（眶上扣带回丘脑回路或“SOCT”）过度活跃，可以作为非理性担忧和焦虑的跳板。这种回路的激活往往会引发人们试图通过仪式来中和的高度焦虑。不幸的是，从长远来看，做仪式来应对焦虑永远不会奏效，只会使强迫症和它产生的焦虑变得更糟（因为一个叫做负强化的过程，不要与惩罚混淆）。这就是为什么ERP是治疗强迫症的必要条件（即最重要的成分）。正如我告诉我的病人的那样，“你所感受到的焦虑是你的大脑试图治愈”（这是我的妻子唐娜·阿斯特-拉撒路（Donna Astor-Lazarus）创造的一句话）。上面提到的研究确实表明，当人们的强迫症症状减少时，他们的SOCT回路中的活动也会减少。

4.这篇文章的最后一个想法是考虑为你的身体或大脑做它应该自动为你做的事情是不明智的。具体来说，关于强迫症，减少或中和非理性焦虑。虽然它还没有被精确地识别为强迫症驱动的SOCT回路，但几乎可以肯定的是，还有其他大脑区域可以自动中和非理性的担忧和焦虑。现在我们的身体和大脑适应性很强，不愿意不必要地消耗代谢能量。例如，由于某种莫名其妙的原因，如果一个人停止使用他或她的一只手臂，它就会变弱和枯萎。它的神经肌肉通路需要被刺激，它的肌肉纤维需要被募集以保持完全的功能。同样，如果一个人决定（或必须）摄入预先消化的食物，他或她的消化系统将停止产生消化酶。因此，如果强迫症患者希望他或她的大脑自动减少、中和和预防非理性焦虑，他或她必须停止试图通过仪式“手动”中和它。

显然，在很多情况下，人们需要外部或“手动”帮助来管理某些状况或疾病。但在许多情况下，即使有这些情况，外部或“手动”帮助也最好保持在最低限度。因此，如果某人是胰岛素依赖型糖尿病患者，他或她当然需要胰岛素！但是，即使是胰岛素依赖型糖尿病患者也有可能通过控制体重、适当饮食、锻炼和其他健康的生活习惯来增加胰岛素敏感性，从而减少对胰岛素的依赖。同样，即使是患有衰弱性抑郁症的人，如果进行CBT（和/或其衍生物，如ACT，正念，DBT等），通常也可以成功地减少，有时甚至停止服药。同样，关键是不要让你的身体或大脑可靠地为你做些什么。

简单地总结一下（如果你有强迫症）：

不要对想象中的危险采取真正的安全措施或预防措施。

只在事实安全的程度上做必要的安全寻求行动，而不是在感觉良好的情况下（即，直到强迫症发出可以停止的信号）。

没有付出就没有收获。做ERP的痛苦是当你的大脑努力使其活动正常化时的感觉。

使用它或失去它。通过做ERP，而不是“手动”试图消除焦虑，你可能正在招募和加强重要的神经结构，这些神经结构进化为管理非理性的担忧。不迫使他们采取行动只会让他们变得更弱。